Свиной грипп (H1N1) - респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А. Люди, как правило, не заражаются свиным гриппом, но в случае мутации вирусов это становится возможным.
Что такое свиной грипп?
Свиной грипп (H1N1) - респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А, источника регулярных вспышек этой болезни у свиней. Люди обычно не заражаются свиным гриппом, но в случае мутации вирусов это становится возможным.
Заразен ли свиной грипп для людей?
Американскими медиками было установлено, что является заразным и передается от человека к человеку. Однако на данный момент не известно, насколько легко вирус распространяется от человека к человеку.
Какие признаки и симптомы свиного гриппа у людей?
Симптомы свиного гриппа у людей схожи с симптомами обычного человеческого гриппа и включают лихорадку, кашель, боль в горле, боли в мышцах, головную боль, озноб и усталость. Встречались единичные случаи диареи и рвоты, связанные со свиным гриппом. Как и обычный грипп, свиной грипп может вызвать обострение скрытых хронических заболеваний.
Как распространяется свиной грипп?
Пути распространения свиного гриппа вирус A (H1N1), как предполагают, такие же
как и у обычного гриппа. Вирус свиного гриппа передается в основном от человека к человеку через кашель или чихание человека больного гриппом, воздушно-капельным путем.
Могу ли я заразиться свиным гриппом в процессе готовки или употребляя в пищу свинину?
Вирус свиного гриппа не распространяется через продукты питания. Вы не можете заразиться свиным гриппом через свинину и продукты из свинины. Употребление должным образом приготовленной свинины и продуктов из нее безопасно.
Сроки начала передачи свиного гриппа от человека к человеку?
Инфицированные люди могут заражать других, уже на следующий день, после того как заразились сами, т.е. до появления клинических симптомов болезни .
Как долго инфицированный может передавать свиной грипп другим?
Людей зараженных свиным гриппом, следует считать потенциально заразными до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно дети младшего возраста, могут быть потенциально заразными более длительные периоды.
Что я должен делать, чтобы предохранить себя от заражения свиным гриппом?
Первое и самое главное: мыть руки. Постарайтесь поддерживать высокий уровень своего психоэмоционального состояния, повышайте иммунитет. Достаточно спите, будьте физически активными, контролируйте стрессы, пейте много жидкости, и придерживайтесь здорового питания. Старайтесь не касаться поверхностей, которые могут быть заражены вирусом свиного гриппа. Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны.
Существуют ли лекарства для лечения свиного гриппа?
Если вы больны, противовирусные препараты могут помочь облегчить течение заболевания, и помогут Вам чувствовать себя лучше быстрее. Они могут также предотвратить серьезные осложнения свиного гриппа. Для успешного лечения, следует начать применять противовирусные препараты, как можно раньше, при первых клинических признаках заболевания.
В настоящее время ведутся активные исследования по созданию вакцины против свиного гриппа.
Каковы источники заражения свиным гриппом?
Человек может инфицироваться, когда касается чего-то, на чем имеются вирусы и затем коснется глаз, носа, или рта, предварительно не вымыв руки. Вирусы при кашле или чихании зараженного человека перемещаются в воздухе. Вирус может попасть в организм, когда человек касается капелек слизи зараженного человека попавших, например, на поверхность стола и затем касается своих глаз, рта или носа прежде, чем вымыть руки.
Как долго могут жить вирусы свиного гриппа вне тела?
Мы знаем, что некоторые вирусы и бактерии могут жить 2 и более часов, на поверхностях столов кафетериев, ручек дверей и парт. Частое мытье рук поможет вам уменьшить вероятность получить заражение от таких источников.
Что я могу сделать, чтобы защитить себя от заражения этим гриппом?
На данный момент нет вакцины для защиты от свиного гриппа. Есть повседневные действия, которые могут помочь предотвратить распространение микробов, которые вызывают респираторные заболевания, как грипп. Принимайте эти повседневные меры для защиты Вашего здоровья:
Прикрывайте ваш нос и рот платком или тканевой салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте салфетку в корзину, после ее использования.
Чаще мойте руки с мылом и водой, особенно после чиханья или кашля. Антибактерицидные салфетки на спиртовой основе также эффективны.
Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту. Т.е. мест попадания инфекции в организм.
Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
Каков наилучший способ предотвратить распространение вируса через кашель и чихание?
Если вы заболели, ограничьте контакт с другими людьми, насколько это возможно. Не ходите на работу или школу, если заболели. Прикрывайте рот и нос тканью при кашле или чихании. Это может предотвратить заражение окружающих людей. Выбросьте использованную ткань в корзину для мусора.
Что является лучшим методом для мытья рук, чтобы избежать заражения свиным гриппом?
Частое мытье рук поможет защитить вас от вируса. Промыть руки водой с мылом или медицинским спиртом. Рекомендуемое время мыться – не менее 15-20 секунд. Если вода и мыло недоступны, салфетки или антибактерицидный гель на спиртовой основе могут быть использованы. Вы можете их найти в большинстве супермаркетов и аптек.
Что делать, если я заболел?
Если вы живете в тех районах, где были выявлены случаи свиного гриппа и у вас наблюдаются симптомы: лихорадка, боли в теле, насморк, боль в горле, тошнота или рвота или понос, Вы должны обратиться к врачу.
Если вы заболели, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, насколько это возможно, чтобы не послужить источником распространения инфекции.
Следующие симптомы, наблюдаемые у детей, требуют срочной медицинской помощи:
Учащенное дыхание или нарушение дыхания,
- Синюшный цвет кожи,
- Употребление малого количества жидкости,
- Повышенная раздражительность,
- Схожие с гриппом симптомы улучшения, но затем повторные ухудшения состояния с температурой и кашлем,
- Лихорадка с сыпью.
У взрослых, к симптомам, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, относятся:
Затрудненное дыхание или одышка
- Боль или давление в груди или животе
- Внезапное головокружение
- Лихорадка
- Серьезная или постоянная рвота
Насколько серьезна инфекция свиной грипп?
Как и обычный грипп, свиной грипп у людей может различаться по степени тяжести от легкого до тяжелого. В период с 2005 года до января 2009 года, 12 случаев заболевания людей свиным гриппом были выявлены в США, но без смертельных последствий. Однако, свиной грипп может привести к серьезным осложнениям. В сентябре 1988 года, ранее здоровая 32-летняя беременная женщина в Висконсине была госпитализирована с пневмонией, и умерла через 8 дней спустя (она была больна свиным гриппом). Вспышка свиного гриппа произошла в 1976 году в Форт-Дикс, штат Нью-Джерси, став причиной более 200 случаев серьезных заболеваний, и одну смерть.
Всемирная организация здравоохранения говорит о возможности пандемии свиного гриппа, на 1 мая 2009 в мире выявлено 500 заболевших, 13 из которых умерло. Свиной грипп зарегистрирован уже в 13 странах мира.
Свиной грипп – это респираторное заболевание свиней, которое вызвано вирусом гриппа типа А и является причиной заболевания у свиней.
Как правило, люди не болеют свиным гриппом, но такие заражения все же имеют место. Известны случаи распространения свиного гриппа от человека к человеку, но в прошлом такое заражение ограничивалось тремя людьми.
Является ли свиной грипп заразным заболеванием?
Специалисты центра контроля заболеваний утверждают, что вирус гриппа А (H1N1), является заразным заболеванием и передается от человека к человеку.
Симптомы свиного гриппа у людей
Симптомы свиного гриппа у людей аналогичны симптомам обычного гриппа и включают повышение температуры тела, кашель, боль в горле, боль в теле, головную боль, озноб и слабость. У некоторых людей свиной грипп сопровождался диареей и рвотой. В прошлом были зафиксированы острые заболевания (пневмония и респираторные заболевания), вызванные свиным гриппом, которые имели смертельный исход. Как и сезонный грипп, свиной грипп может вызвать осложнения хронических заболеваний.
|
|
Как распространяется свиной грипп?
Специалисты утверждают, что вирус свиного гриппа (H1N1) передается таким же путем, как и сезонный грипп . Этот вирус предается от человека к человеку во время чиханья и кашля больного. Иногда инфицирование происходит после контакта с предметом, который имеет на себе вирус, за которым следует касание рта или носа.
Как инфицированный человек может передать вирус?
Инфицированный человек может передать вирус другим людям за день до проявления симптомов, а также во все последующие дни заболевания. Это означает, что вы можете передать заболевание еще до того, как узнаете, что больны.
Какие меры следует принять, чтобы не заразиться вирусом гриппа?
Самая важная мера: мойте руки. Старайтесь поддерживать состояние здоровья. Высыпайтесь, занимайтесь физическими упражнениями, преодолейте стресс, употребляйте много жидкости и питательную пищу. Старайтесь не дотрагиваться до поверхностей, которые могут быть загрязнены вирусом. Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Существует ли лекарство от свиного гриппа?
Да. Центр контроля заболеваний рекомендует использовать препараты озельтамивир и цанамивир для лечения и предотвращения заражения инфекцией свиного гриппа. Противовирусные препараты, которые отпускаются по рецепту (таблетки, микстуры или ингаляторы), борются с гриппом путем предотвращение его репродукции в организме человека. Если человек заболел, противовирусный препарат облегчит симптомы и ускорит процесс выздоровления. Эти медикаменты также могут предотвратить развитие серьезных осложнений. Противовирусный препарат действует более эффективно, если начать его прием после проявления симптомов (через два дня).
Как долго инфицированный человек может распространять вирус?
Люди, которые болеют вирусом свиного гриппа, являются потенциальными переносчиками весь период проявления симптомов и до седьмого дня с начала болезни. Дети, а особенно маленькие дети, могут быть переносчиками более длительный период.
Какие предметы могут быть заражены вирусом?
Распространение микробов происходит во время контакта с загрязненными предметами, за которым следует касание глаз, рта или носа. Капли, которые возникают при чиханье или кашле инфицированного человека, распространяются по воздуху. Микробы распространяются при контакте с респираторными каплями больного человека, которые оседают на таких предметах, как стол.
Как долго вирус может жить за пределами человеческого организма?
Известно, что вирусы и бактерии могут жить до двух часов и дольше на таких поверхностях, как столы и дверные ручки. Частое мытье рук может снизить шанс заражения от таких поверхностей.
Как защитить себя от заражения?
На сегодняшний день не доступна вакцина, которая могла бы защитить от вируса свиного гриппа. Но есть некоторые ежедневные меры, которые могут предотвратить распространение микробов, что вызывают такие респираторные заболевания, как грипп. Ежедневно используйте методы, которые помогут защититься от заражения:
- Прикрывайте рот и нос салфеткой во время кашля или чиханья. После этого выбрасывайте салфетку.
- Регулярно мойте руки с мылом, особенно после чиханья или кашля. Или используйте средство для мытья рук не основе алкоголя.
- Старайтесь не дотрагиваться до рта, носа и глаз, при этом распространяются микробы.
Избегайте тесного контакта с больными людьми. - Если вы заболели, оставайтесь дома, ограничьте контакт с людьми, которых вы можете заразить.
Как можно избежать распространения вируса при кашле или чиханье?
Если вы заболели, максимально ограничьте контакт с другими людьми. Не отправляйтесь на работу или учебу. Во время кашля и чиханья прикрывайте рот и нос салфеткой, это может предотвратить заражение других людей. Использованные салфетки выбрасывайте в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, просто прикройте рот и нос рукой. Мойте руки каждый раз после кашля или чиханья.
Как лучше очищать руки, чтобы предотвратить заражение вирусом?
Чтобы защитить себя от микробов, часто мойте руки с мылом или используйте средство для мытья рук на основе алкоголя. Рекомендуется мыть руки с мылом в течение 15-20 секунд. Если вода и мыло не доступны, могут использоваться влажные салфетки на основе алкоголя или гелевое дезинфицирующее средство. Такие средства можно купить в супермаркете или магазине. Во время использования геля вытирайте руки до его полного высыхания. При использовании этого средства вода не требуется, алкоголь убивает микробы на руках.
Что делать в случае болезни?
Если вы проживаете в регионе, где зафиксированы случаи заражения вирусом свиного гриппа, и у вас начали проявляться его симптомы, которые включают повышение температуры, боль в теле, насморк, боль в горле, тошноту или рвоту и диарею, вы можете обратиться к врачу. Он может определить необходимость лабораторных анализов и лечения.
Если вы заболели, оставайтесь дома и максимально избегайте контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение болезни.
Если у вас проявляются тревожные признаки заболевания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Симптомы заболевания у детей, которые требуют неотложного лечения, включают:
- Частое и утрудненное дыхание.
- Синеватый оттенок кожи.
- Неупотребление достаточного количества жидкости.
- Пассивность и отсутствие реакции.
- Раздражительность и неуправляемость.
- Симптомы гриппа сначала прошли, но потом возобновились и усугубились.
- Повышение температуры, которое сопровождается сыпью.
У взрослых симптомы, которые требуют неотложного лечения, включают:
- Утрудненное дыхание.
- Боль или давление в грудной клетке или брюшной полости.
- Неожиданная сонливость.
- Потеря сознания.
- Сильная или постоянная рвота.
Насколько серьезной инфекцией является свиной грипп?
Как и сезонный грипп, свиной грипп может отличаться своей остротой. С 2005 года до января 2009 года в США было зафиксировано 12 случае свиного гриппа у людей, каждый из них закончился благополучно. Но инфекция свиного гриппа может быть достаточно серьезной. В сентябре 1988 года в городе Висконсин была госпитализирована тридцатидвухлетняя беременная женщина с пневмонией, которая развилась вследствие свиного гриппа, через восемь дней она умерла. В 1976 году в городе Форт Дикс, штат Нью Джерси, произошла вспышка свиного гриппа, которая вызвала более 200 случаев заболеваний, один из которых закончился смертельно.
Можно ли заразиться свиным гриппом при употреблении или приготовлении свинины?
Нет. Вирус свиного гриппа не распространяется по организму. Вы не можете заразиться от употребления свинины или свиных продуктов. Правильное сбережение и приготовление таких продуктов безопасно.
«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.
Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.
Возбудитель свиного гриппа
Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).
Вирус свиного гриппа
Причины распространения свиного гриппа
Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
Проявления тяжелых форм свиного гриппа
В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.
Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).
Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.
Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.
Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.
Пневмония при свином гриппе
Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.
Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:
перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.
При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?
Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).
Диагностика свиного гриппа
Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.
Окончательная диагностика
возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.
Лечение свиного гриппа
Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.
1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Ваши действия при подозрении на свиной грипп:
При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
2. Медикаментозная терапия включает:
Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:
1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;
Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.
Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).
Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.
Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.
Врач инфекционист Быкова Н.И.
– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.
Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.
Симптомы свиного гриппа
Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).
Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.
Диагностика и лечение свиного гриппа
Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.
Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Прогноз и профилактика свиного гриппа
Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.
Свиной грипп (H1N1) представляет собой респираторное заболевание, которое вызывается у свиней, вирусом гриппа А. Люди обычно не подвержены этому заболеванию, но когда вирусы мутируют, то становится возможным их заболевание. Однако до настоящего времени неизвестно насколько легко вирус гриппа распространяется среди людей.
Какие симптомы свиного гриппа характерны для человека?
Они очень похожи на симптомы обыкновенного традиционного человеческого гриппа — это боли в голове, горле и мышцах, кашель и насморк, озноб, усталость, лихорадка, тошнота, рвота, понос. У детей — более высокая раздражительность, синюшный цвет кожи, нарушение дыхания или учащенное дыхание, малое употребление жидкости.
Каким образом свиной грипп передается?
Передача вируса свиного гриппа возможна только воздушно-капельным путем, во время чихания или кашля человека инфицированного этим гриппом.
Есть ли вероятность получить заражение свиным гриппом, употребляя свиное мясо в пищу или в процессе его приготовления?
Вероятность равна нулю, так как через свиное мясо и продукты из него данный тип вируса гриппа не передается.
Каковы сроки начала передачи вируса свиного гриппа от инфицированного человека к здоровому?
Люди, зараженные вирусом свиного гриппа, могут уже на следующий день после своего заражения, инфицировать других.
В течение какого времени зараженный свиным гриппом может передавать его другим?
Взрослый человек, инфицированный свиным гриппом, может передавать его другим в течение 7 дней, а дети на протяжении более длительного срока.
Как можно предохраниться от инфицирования свиным гриппом?
- не контактировать с больными;
- не прикасаться к поверхностям, на которых могут находиться вирусы свиного гриппа;
- не прикасаться руками к местам на вашем теле, через которые вирус способен попасть в организм – нос, рот, глаза;
- обязательно мыть руки мыльной водой не менее 15-20 секунд или спиртом. Можно использовать антибактерицидный гель;
- употреблять как можно больше жидкостей;
- быть физически активным;
- придерживаться правил здорового питания;
- избегать стрессовых ситуаций.
Имеются ли лекарства от свиного гриппа?
Да, имеются. Это занамивир и оселтамивир, рекомендуемые Департаментом здравоохранения США для профилактики и лечения этой болезни. В случае заболевания антивирусные препараты облегчают его течение, а также способны предотвратить осложнения гриппа.
Как люди заражаются свиным гриппом?
Из-за способности вирусов перемещаться в воздухе, они попадают в организм здорового человека, когда рядом с ним чихает или кашляет больной. Так же это может произойти, если человек, прикасавшийся к поверхностям, где остались капли слизи инфицированного человека, затем прикасается к своему носу, рту или глазам.
Как избежать распространения вируса через чихание и кашель?
Если вы заболели, прикрывайте платком или тканевой салфеткой нос и рот при чихании и кашле. Сократите общение с другими людьми.
Сколько живут вне тела вирусы свиного гриппа?
Отдельные бактерии и вирусы способны жить на различных поверхностях окружающих нас предметов до 2-х и более часов.
Каковы действия человека, если он заболел?
Если наблюдаются симптомы гриппа, необходимо обратиться к врачу.
За помощь в подготовке и публикации данного материала хочется поблагодарить интернет-портал Веst-Еrо.nеt, который предлагает вашему вниманию самые лучшие порно фото, рассказы и игры, тщательно собранные со всего Интернета в одном месте. Более подробную информацию можно получить, перейдя по вышеуказанной ссылке.
